Почему появляется жир на животе
Основная причина появления избыточного подкожного жира на животе и в зоне талии — профицит калорий, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, но при этом ест много калорийной еды.
Дополнительные причины избыточного веса и ожирения:
- гормональные изменения — дисбаланс гормонов во время беременности, менопаузы или при некоторых заболеваниях (например, при диабете) приводит к нарушениям липидного обмена;
- стрессы и бессонница — приводят к перееданию и отложению большого объема жира;
- генетическая предрасположенность — скорость обмена веществ, пищевое поведение, особенности ощущения чувства голода и насыщения могут влиять на распределение жира в организме;
- длительный прием определенных препаратов — например, глюкокортикостероидов или антидепрессантов.
А. А. Христенко:
«Жировые отложения на животе и боках могут появиться и у активных людей с нормальным весом без признаков ожирения, которые следят за питанием. Ко мне часто обращаются пациенты после родов, которые не смогли устранить эстетический недостаток при помощи спорта и диет» А. А. Христенко
Виды жировых отложений на животе
Отложения жира на животе бывают двух основных типов: подкожные и висцеральные. Отдельно хирурги выделяют жировой фартук, поскольку он требует индивидуального подхода к коррекции.
Подкожный жир
Подкожная жировая клетчатка в той или иной степени развита в разных зонах тела, в том числе на животе. Такой жир легко ухватить руками, а также сравнительно просто устранить при помощи увеличения физической активности в комплексе с правильным питанием.
Висцеральный жир
Бывает даже у людей с нормальным весом. Это жировая ткань, которая расположена вокруг внутренних органов — почек, сердца, желудка, легких и печени. Ее основная функция — защищать органы от ударов, сотрясений и поддерживать оптимальную температуру.
Когда появляется избыток висцерального жира в зоне живота, силуэт становится округлым, а объем талии увеличивается более чем на 80 см. При этом вес может быть в норме. Висцеральный (абдоминальный жир2) довольно сложно, а иногда и невозможно устранить при помощи правильного питания и упражнений
Жировой фартук после родов или похудения
Это свисание кожной складки внизу живота на фоне значительных мышечных деформаций. Эстетический недостаток может образоваться у мужчин и женщин. Довольно серьезная проблема, так как убрать фартук при помощи диет и упражнений невозможно.
Современные аппаратные и косметологические методы
Неинвазивные методики позволяют быстро устранить незначительные жировые валики. Основное преимущество процедур — отсутствие сложного реабилитационного периода и рубцов. Также косметологические методики незаменимы, когда у пациента есть противопоказания к операции.
Криолиполиз
Во время процедуры косметолог воздействует на жировые клетки (адипоциты) холодом, что приводит к их гибели. При этом другие ткани, клетки и сосуды не повреждаются.
За один сеанс можно избавиться от 30–40% лишнего жира. Как правило, для получения нужного эффекта требуется 2 процедуры. Результаты криолиполиза нарастающие: заметное уменьшение живота можно увидеть через 2–3 недели, а окончательный эффект — через 4–6 недель.
Ультразвуковая кавитация
Метод кавитации основан на внешнем воздействии низкочастотных ультразвуковых волн на проблемную зону. Под их влиянием в жировой прослойке образуются пузырьки газа, которые при разрыве разрушают адипоциты. Жирные кислоты поступают в межклеточную среду и выводятся из организма при помощи лимфатической системы и печени.
За 1 процедуру можно избавиться примерно от 500 г локального жира, что позволяет уменьшить объем живота на 4–5 см. Обычно курс состоит из 5–10 сеансов. Окончательный результат можно оценить через месяц после завершения процедур.
Радиочастотный лифтинг
Методика основана на проникновении в гиподерму и дерму высокочастотных импульсов радиоволновой энергии, что приводит к локальному нагреванию тканей. В результате запускается каскад процессов: сокращение растянутых волокон коллагена, образование нового коллагена и эластина, расщепление адипоцитов и ускорение метаболизма.
Процедура помогает подтянуть дряблую кожу живота, убрать незначительные жировые отложения в брюшной области, а растяжки сделать менее выраженными.
Мезотерапия липолитиками
Инъекционные липолитики расщепляют оболочки жировых клеток, после чего жирные кислоты и глицерин поступают в кровь и выводятся из организма. Количество жировой ткани, которая некрасиво выпирает из-под кожи, уменьшается. Процедура выполняется амбулаторно и длится от 30 до 50 минут. В зависимости от выраженности проблемы могут понадобиться от 3 до 5 сеансов.
А. А. Христенко:
«Я сторонник минимального вмешательства в организм. Если у пациента проблемы в брюшной области, которые действительно можно устранить косметологическими методами, то подбираю наиболее эффективную процедуру». А. А. Христенко
Основные хирургические методы удаления жира с живота
Пластические операции помогают избавиться даже от самых серьезных недостатков в зоне живота. Пластику в основном выполняют, когда диеты, упражнения или малоинвазивные методики неэффективны.
Липосакция живота
Хирургическая операция 3 по удалению лишнего абдоминального жира при помощи тонких канюль, которые вводятся в проблемную зону через микроскопические разрезы.
Показания к липосакции:
- — локальные жировые отложения в зоне живота и талии;
- — отсутствие избытка кожи;
- — невозможность скорректировать контуры тела при помощи диеты и физических упражнений.
Хирурги не проводят липосакцию живота, если у пациента тяжелая форма ожирения. В этом случае сначала нужно похудеть с применением других методик.
А. А. Христенко:
«Аспирированный жир я нередко использую для липомоделирования контуров тела, чтобы они стали максимально гармоничными. Например, для увеличения маленькой груди или плоских ягодиц». А. А. Христенко
Абдоминопластика
Задача пластики — подтянуть растянутые ткани, удалить лишние лоскуты кожи, устранить расхождение прямой мышцы живота (диастаз). Во время операции хирург делает разрезы в зоне бикини, а если нужно скорректировать пупок, то и в этой зоне.
Показания:
- значительное растяжение тканей, при котором нужно иссекать их избыток;
- смещение пупка;
- диастаз любой степени;
- наличие грыж.
Миниабдоминопластика
Проводится через разрез в надлобковой зоне. Миниабдоминопластика отличается более легким восстановительным периодом, чем классическая подтяжка живота, поскольку объем вмешательства небольшой. Показания:
- общее растяжение кожи живота;
- размер свисающей кожной складки не превышает 10 см;
- мышечный диастаз;
- грыжи в боковых зонах живота.
А. А. Христенко:
«Как убрать жир с живота и сделать его плоским — наиболее частый вопрос пациентов. Тут нет универсального решения, поскольку несмотря на схожесть, каждый случай уникален. Только после осмотра можно решить, какой вид пластики нужен». А. А. Христенко
Комбинированные методики (липосакция+абдоминопластика)
Применяя эту методику, хирург сначала удаляет лишнюю жировую клетчатку, затем проводит классическую или миниабдоминопластику. Почти все пациенты приходят с комплексом проблем, поэтому чаще всего проводится именно комбинированная липоабдоминопластика.
Восстановление после пластических операций на животе
Реабилитация после пластики живота — важный процесс, во время которого нужно следовать всем рекомендациям врача. Сроки восстановления, ограничения и особенности ухода за рубцами у каждого пациента индивидуальные. Чтобы у вас было примерное представление об этом, написали про основные особенности восстановительного периода.
Сроки и особенности реабилитации
Полный реабилитационный период после абдоминопластики длится от 3 до 6 месяцев и более. Первые две недели — самые сложные, по мере восстановления организма и заживления раны ограничения постепенно снимаются.
Сразу после операции пациента размещают в палате, где ему нужно пробыть от 3 до 7 дней. Конкретный срок зависит от сложности вмешательства и общего состояния человека. Перед выпиской пациент получает подробную памятку, где подробно расписаны все ограничения, особенности питания и ухода за рубцами.
Дома в первые 10–14 дней показан полупостельный режим. Он снижает риск расхождения швов и помогает организму быстрее восстановиться.
Особенности ношения компрессионного белья:
- — чулки надевают в первые 3–5 дней;
- — бандаж носят в течение 2–3 недель постоянно, снимая только во время гигиенических процедур;
- — через 3 недели бандаж можно снимать во время сна.
Общий минимальный срок ношения компрессионного белья — 3 месяца.
А. А. Христенко:
«Не советую самим подбирать компрессионное белье, лучше это делать совместно с хирургом. Например, я с учетом особенностей операции определяю класс трикотажа. Тогда компрессия бывает и эффективной, и комфортной для пациента». А. А. Христенко
Ограничения и уход за рубцом
В первое время после операции вам нужно будет изменить образ жизни, поскольку появится ряд ограничений.
После пластики нельзя:
- заниматься спортом в течение 2 месяцев, нагрузки вводятся постепенно, с учетом состояния рубца и только по рекомендациям хирурга;
- поднимать тяжести весом более 3 кг в течение 2 месяцев;
- посещать бассейн, пляж, баню, сауну, солярий в течение 2–3 месяцев;
- заниматься сексом в течение 3–6 недель;
- употреблять алкоголь минимум 2–3 месяца;
- есть соленую, острую, калорийную еду.
Сразу после операции рубец будет выглядеть неэстетично. Не стоит переживать, поскольку это временно. Примерно через 10–12 месяцев шов преобразуется в тонкую ниточку, которая будет малозаметна.
Примерно на 10-й день после пластики хирург снимает швы. Если до этого за прооперированной зоной следили в клинике во время плановых осмотров, теперь вам нужно будет самостоятельно ухаживать за рубцом:
- — избегать намокания и попадания грязи в зону раны;
- — обрабатывать рубец антисептиками, мазями и гелями;
- — накладывать силиконовые пластыри.
А. А. Христенко:
«Состояние рубца на каждом этапе индивидуально, поэтому местные препараты всегда подбираю сам после осмотра пациента. Например, противорубцовые средства нельзя применять, когда рана еще не зажила. Поэтому важно следовать моим назначениям». А. А. Христенко
Когда можно возвращаться к физической активности
Физические нагрузки полностью исключены в первые 2–3 недели после операции. Под запретом подъем тяжестей, напряжение пресса, резкие движения, быстрая ходьба.
Примерно через 2 недели можно выполнять простые упражнения. Лучше начинать с неспешной ходьбы, постепенно расширяя физическую активность.
В среднем через 2–3 недели можно вернуться к легкой офисной работе. Но при этом важно периодически делать перерывы, чтобы пройтись и размяться. Спустя 1–2 месяца можно приступать и к другим видам работы, но только после консультации с хирургом.
Часто задаваемые вопросы
Нет, одни лишь упражнения не помогут уменьшить объем живота. Они работают лишь в комплексе с диетой, когда создается дефицит калорий. Однако глубокие жировые отложения практически невозможно сжечь даже при максимуме усилий.
Это две разные методики со своими показаниями, поэтому сравнивать их некорректно. Липосакция помогает эффективно удалить лишние жировые прослойки, а абдоминопластика — подтянуть ткани. Методики часто комбинируются, поскольку после откачивания жира может появиться проблема с растянутой кожей.
Результат абдоминопластики можно увидеть сразу, но он не окончательный. В течение 6 месяцев после операции отеки в брюшной области будут рассасываться, а ткани подтягиваться. Окончательный результат можно оценить примерно через 9 месяцев после пластики.
Да, если на это есть показания. В любом случае хирурги рекомендуют подождать минимум 6 месяцев после первой операции. Именно к этому времени формируются окончательные результаты липосакции — уходят глубокие отеки, а ткани адаптируются к новому положению.
Да, шрамы после абдоминопластики остаются. Но их можно сделать минимально выраженными при помощи правильного ухода после операции, лазерной шлифовки и физиотерапии.
